河南经方医药研究院

许某，女，32岁，郑州人。有5年焦虑症病史，近因烦躁不安加重前来诊治。刻诊：烦躁，失眠，多梦，盗汗，手足不温，畏寒怕冷，口渴欲饮水，心神恍惚，舌质红，苔薄黄，脉浮弱。辨为虚热扰心，阳郁神遏证，治当清热滋阴，通阳养心，给予防己地黄汤与酸枣仁汤合方，防己2g，生地黄100g，桂枝5g，防风5g，酸枣仁48g，知母6g，茯苓6g，川芎6g，炙甘草4g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：烦躁减轻，以前方6剂。三诊：烦躁又有减轻，以前方6剂。四诊：失眠好转，多梦减少，以前方6剂。五诊：手足不温、畏寒怕冷基本解除，又以前方治疗60余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。

【点评】根据口渴、舌质红辨为热，再根据失眠、盗汗辨为阴虚，因手足不温、畏寒怕冷辨为阳郁，以此辨为虚热扰心，郁阳神遏证。方以防己地黄汤养心清热，滋阴生津，通阳定狂；以酸枣仁汤养心清热，舍魂安神。方药相互为用，以奏其效。