河南经方医药研究院

钱某，男，38岁，郑州人，有6年阳痿、早泄病史，经多次检查均未发现明显器质性病变，内服药、针灸以及保健等方法均未达到治疗目的，近因同学介绍前来诊治。刻诊：阳痿，早泄，动则汗出，身热，怕冷，手足不温，腰酸腿软，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细弱；辨为太阳中风证与肾阴虚证，治当解肌燮汗，滋补肾阴，给予桂枝汤与百合地黄汤和百合鸡子汤合方加味，百合30ｇ，生地黄50g，鸡子黄（煎药稍凉服用时加入鸡子黄）3枚，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，巴戟天24g，沙苑子24g，红参10g，山茱萸12g，水牛角30g，大枣12枚，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，每次服药加入1枚鸡子黄；二诊：盗汗减少，以前方6剂；三诊：怕冷好转，以前方6剂；四诊：手足较前温和，以前方6剂；五诊：阳痿、早泄好转，以前方6剂；六诊：阳痿、早泄基本恢复正常。之后，以前方治疗30余剂，诸证解除，随访1年，一切尚好。

用方体会：根据阳痿、早泄、腰酸辨为肾虚，再根据动则汗出、身热、怕冷辨为营卫虚弱，因口干咽燥、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为太阳中风与肾阴虚证；方以百合地黄汤和百合鸡子汤合方滋阴凉血，以桂枝汤解肌燮汗，加巴戟天温补阳气，沙苑子益肾固涩，红参益气固摄，山茱萸温肾固精，水牛角清热凉血益阴。方药相互为用，以取其效。